One Health initiative in the Bolivian Altiplano human fascioliasis hyperendemic area: Lymnaeid biology, population dynamics, microecology and climatic factor influences / Aplicação do conceito One Health na área hiperendêmica de fasciolíase humana do Altiplano Boliviano: biologia dos limneídeos, dinâmica populacional, microecologia e influência de fatores climáticos

Abstract Fascioliasis is a freshwater snail-borne zoonotic disease. The Northern Bolivian Altiplano is a very high altitude endemic area where the highest human prevalences and intensities have been reported. Preventive chemotherapy by treatment campaigns is yearly applied. However, liver fluke infection of cattle, sheep, pigs and donkeys assures endemicity and consequent human infection and re-infection risks. A One Health action has therefore been implemented. Activity concerns lymnaeid vectors and environment diversity. Studies included growth, egg-laying and life span in laboratory-reared lymnaeids. Different habitat types and influencing factors were assessed. All populations proved to belong to Galba truncatula by rDNA sequencing. Analyses comprised physico-chemical characteristics and monthly follow-up of water temperature, pH and quantity, and lymnaeid abundance and density. Population dynamics in the transmission foci differed. Mean environmental temperature was lower than fluke development minimum temperature threshold, but water temperature was higher, except during winter. A two generations/year pattern appeared in permanent water habitats, and one generation/year pattern in habitats drying out for months. The multidisciplinary control measures can be extended from one part of the endemic area to another. These studies, made for the first time at very high altitude, constitute a baseline useful for fascioliasis control in other countries.

Resumo A fasciolíase é uma doença zoonótica transmitida para os humanos por formas evolucionárias de Fasciola hepatica oriundas de limneídeos infectados. O Altiplano Boliviano Norte é uma área endêmica de altitude muito alta, onde foram relatadas as maiores prevalências e intensidades em infecções humanas. A quimioterapia preventiva por campanhas de tratamento é aplicada anualmente. No entanto, infecção por Fasciola hepatica em bovinos, ovelhas, suínos e asininos garante endemicidade e consequentes riscos de infecção e reinfecção humana. Portanto, ações norteadas no conceito "One Health" foram implementadas. As atividades envolveram os limneídeos e a avaliação da diversidade de ambientes. Os estudos incluíram o crescimento, postura de ovos e expectativa de vida de limneídeos criados em laboratório, bem como a avaliação da influência dos diferentes hábitats. Todas as populações foram identificadas como Galba truncatula por meio do sequenciamento de rDNA. As análises incluíram características físico-químicas e acompanhamento mensal da temperatura, pH, quantidade da água, abundância e densidade de limneídeos. A dinâmica populacional nos focos de transmissão diferiu. A temperatura ambiente média foi mais baixa do que o limite mínimo de temperatura do desenvolvimento do helminto, mas a temperatura da água foi mais alta, exceto durante o inverno. Um padrão de duas gerações/ano apareceu em hábitats com água permanente, enquanto um padrão de uma geração/ano foi observado em habitats que ficam secos durante meses. Os resultados permitem concluir que as medidas multidisciplinares de controle podem ser estendidas de uma parte da área endêmica para outra. Esses estudos, realizados pela primeira vez em altitudes muito elevadas, constituem uma base útil e extrapolável para o controle da fasciolíase.

Molecular confirmation of Fasciola hepatica infection in capybaras (Hydrochoerus hydrochaeris) from the state of Espírito Santo, Brazil / Confirmação molecular de infecção por Fasciola hepatica em capivaras (Hydrochoerus hydrochaeris) do Estado do Espírito Santo, Brasil

Abstract Sixty-two fecal samples of capybara (Hydrochoerus hydrochaeris) living in eight conservation units (CUs) across the state of Espírito Santo, southeastern Brazil, were assessed for the presence of eggs of liver flukes via sedimentation. Fasciola hepatica eggs were found in 37.1% (23/62) of the samples. Positive samples were found in six CUs (75%), three CUs located in the southern region of the state and three others in the metropolitan region of the capital city of Vitória. Identification of Fasciola hepatica eggs collected from capybara fecal samples were based on morphology, and confirmed using molecular methods. Our results suggest that capybaras may serve as a wild reservoir host for F. hepatica, possibly contributing to the epidemiology and geographic range expansion of this zoonotic parasite across its vast range of distribution in South America.

Resumo Sessenta e duas amostras fecais de capivaras (Hydrochoerus hydrochaeris), coletadas em oito unidades de conservação (UCs) no estado do Espírito Santo, Brasil, foram avaliadas quanto à presença de ovos de Fasciola hepatica por método de sedimentação. Ovos foram encontrados em 37,1% (23/62) das amostras, abrangendo seis UCs (75%), três UCs, localizadas na região sul do Estado, e outras três na região metropolitana da capital Vitória. A identificação dos ovos de F. hepatica coletados nas amostras fecais foi baseada na morfologia e confirmada por métodos moleculares. Os resultados sugerem que as capivaras podem servir como hospedeiros reservatórios selvagens para F. hepatica, possivelmente contribuindo para a epidemiologia e a expansão geográfica deste parasito zoonótico em sua vasta distribuição na América do Sul.

Fasciolasis Hepática, serie de casos reportados en Matanzas. Cuba / Hepatic fasciolosis, a series of cases reported in Matanzas, Cuba

RESUMEN Introducción: la fasciolasis hepática es una enfermedad parasitaria de difícil diagnóstico. La variada y múltiple sintomatología que caracteriza la enfermedad, la expulsión intermitente y tardía de los huevos del parasito, así como el difícil acceso a los estudios inmunológicos en las zonas rurales atenta contra la confirmación de parasitosis en casos esporádicos. En la provincia de Matanzas en los últimos años se constataron enfermos sospechosos de fasciolosis procedentes de Pedro Betancourt con diversos síntomas digestivos, fiebre y eosinofilia. Objetivo: caracterizar los aspectos clínicos y epidemiológicos de los pacientes diagnosticados de fasciolosis hepática. Materiales y Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo a pacientes hospitalizados con el diagnóstico presuntivo de fasciolosis hepática en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Faustino Pérez en el período enero del año 2011 a diciembre del 2013. La recolección de datos se realizó a través del interrogatorio, examen físico, Historia clínica y encuestas epidemiológicas. Resultados: se muestra la presencia de consumo de plantas acuáticas y consumo de agua sin hervir en los afectados. La fase aguda de la enfermedad en estos pacientes se caracterizó por fiebre, dolor abdominal, hepatomegalia y gran eosinofilia. Conclusiones: el diagnóstico de certeza se realizó a través de pruebas inmunológicas. Esto se debe a que a pesar de los múltiples exámenes parasitológicos de las heces fecales no se identificó huevos. Los pacientes del estudio fueron tratados con el triclabendazol y se logró mejoría clínica de los pacientes y pocas reacciones adversas (AU).

SUMMARY Introduction: the hepatic fasciolosis is a parasitic disease of difficult prognosis. The varied and multiple symptoms characterizing the disease, the intermittent and late ejection of the parasite eggs, and also the difficult access to immunological studies in the country areas sometimes attempts against the confirmation of parasitism. During the last years, in the province of Matanzas, several sick persons from Pedro Betancourt were suspicious of fasciolosis with different digestive symptoms, fever and eosinophilia. Objective: to characterize the clinical and epidemiological aspects of the patients diagnosed of hepatic fasciolosis. Materials and method: an observational, descriptive study was performed in in-patients of the Service of Internal Medicine of the Hospital Faustino Perez with the presumptive diagnosis of hepatic fascilosis in the period January 2011-December 2013. Data collection was made through questioning, physical examination, clinical record and epidemiological inquiries. Results: risk behaviors are evidenced given the water plants and un-boiled water consumption in affected persons. The acute `hase in these individuals is characterized by fever, abdominal pain, hepatomegaly and big eosinophilia. The diagnosis of certainty was made by immunologic tests. The patients were treated with triclabendazol with clinical improvement and little adverse reactions. Conclusions: health professionals when assisting a patient from a country area with eating habits of fresh vegetable consumption and suggestive clinical characteristics should carry out studies to confirm Fasciola hepatica infection (AU).

Copro-prevalence of Fasciola hepatica in Chilean breed horses in the province of Concepción, Chile / Copro-prevalência de Fasciola hepatica em equinos de raça chilena na província de Concepción, Chile

Abstract The aim of this research was to assess the copro-prevalence of Fasciola hepatica in owned Chilean breed horses (Equus caballus) residing in the province of Concepción, Chile. The study was carried out throughout October 2017. Samples were taken from all (100%) Chilean breed horse (124 specimens; 45 females and 79 males, aged between 7 months and 24 years old) from the Concepción province. A rectal stool sample was obtained from each animal. This was analyzed using the Army Medical School method (AMS III) technique to detect F. hepatica eggs. Information about the horse's age, sex, previous fasciolicide application, and an assessment of body condition was also obtained. Fisher tests were carried out to analyze the results. Ten horses (8.06%) were positive for the presence of F. hepatica eggs. No significant difference of copro-prevalence was found between age (young 8.47%, old 7.69%), sex (female 11.1%, male 6.33%), the previous application of fasciolicide (dewormed 10%, not dewormed 7.89%), or body condition (low condition 11.1%, high condition 0.7%) categories (Fisher tests: P>0.05 in all cases). The results of this study suggest that Chilean breed horses constitute part of the reservoir of F. hepatica for both ruminant populations and humans in the Concepción province.

Resumo O objetivo desta pesquisa foi avaliar a coproprevalência de Fasciola hepatica em equinos chilenos (Equus caballus), residentes na província de Concepción, região de Bío-Bío, Chile. O estudo foi realizado durante o mês de outubro de 2017. Foram coletadas amostras de todos os equinos estabulados (124 espécimes; 45 fêmeas e 79 machos, com idades entre 7 meses e 24 anos) da província de Concepción. Uma amostra de fezes transretal foi obtida de cada animal, analisada no Laboratório "Dr. Luis Rubilar", da Universidad de Concepción, usando-se a técnica AMS III, para detectar a presença de ovos de F. hepatica. O diagnóstico fecal foi complementado com informações sobre a idade do animal, sexo, aplicação prévia de fasciolicida e uma avaliação da condição corporal. Testes de Fisher foram realizados para analisar os resultados. Dos 124 equinos, 10 (8,06%) foram positivos para ovos de F. hepatica. Não foi encontrada associação significativa entre idade, sexo, aplicação prévia de fasciolicida ou condição corporal com a presença de ovos. Um cavalo tratado com triclabendazol foi positivo para ovos de F. hepatica.

Correlation between climate data and land altitude for Fasciola hepatica infection in cattle in Santa Catarina, Brazil / Correlação entre clima e altitude para determinar a infecção de Fasciola hepatica em bovinos em Santa Catarina, Brasil

Abstract Fascioliasis is a food-borne parasitic disease that affects a range of animals, including humans caused by Fasciola hepatica. The present study aimed to determine the spatial distribution of bovine fasciolosis and to assess the correlation between the high Positivity Index (PI) and climate data and land altitude, from 2004 to 2008 and 2010 in Santa Catarina (SC), Brazil. Condemned livers of slaughtered animals were obtained from 198 out of 293 municipalities and from 518.635 animals, exclusively from SC. There was a statistically significant difference (P < 0.001) between the prevalence of F. hepatica and land altitude ( ρ ^ s = -0.43). The highest PI (above 10.1%) was observed in cities at 500 to 600 m (P < 0.01; ρ ^ s = -0.47) of altitude. There was no correlation between fascioliasis and rainfall in SC. It was determined that weather conditions in the past decade did not impose any limitation to the occurrence of the parasite, making it a disease of permanent clinical importance. These findings are essential to regions with similar geographical and climate conditions (i.e. altitude), when considering long-term control measurements, where animals and humans can be infected.

Resumo A fasciolose é uma doença parasitária que afeta uma gama de animais, incluindo humanos, causada por Fasciola hepatica no Brasil. Este estudo teve o objetivo de determinar a distribuição espacial da fasciolose e conferir a correlação do alto índice de positividade (PI), com os dados de clima e altitude, entre 2004 a 2008 e 2010 em Santa Catarina (SC), Brasil. Foram obtidos fígados em frigoríficos de SC, de 518.635 animais de 198 municípios, de um total de 293. Houve diferença estatística significativa (P < 0,001) entre a prevalência de F. hepatica e a altitude ( ρ ^ s = -0,43). O maior PI (acima de 10,1%) foi observado em municípios de 500 a 600 m (P < 0,01; ρ ^ s = -0,47) de altitude. Não foi observada correlação entre fígados parasitados e pluviosidade em SC. Foi observado que os dados climáticos na ultima década não apresentaram limitação para a ocorrência do parasito, fazendo com que o desafio clinico da infecção tenha sido permanente. Os dados são importantes para locais com condições geográficas e climáticas semelhantes (ex. altitude), para considerar medidas de controle a longo prazo, nas quais animais e humanos poderão ser infectados.

Fascioliasis in buffaloes: A 5-year forecast analysis of the disease based on a 15-year survey in Brazil / Fasciolose em búfalos: uma análise de previsão de 5 anos da doença com base em uma pesquisa de 15 anos no Brasil

Abstract In South America, fascioliasis caused by the trematode Fasciola hepatica is an anthropozoonosis disease associated with significant economic losses and poor animal welfare. The objective of this study was to determine the prevalence of F. hepatica in the liver of buffaloes slaughtered from 2003 to 2017 in Brazil, and to perform a forecast analysis of the disease for the next five years using the Autoregressive Integrated Moving Average (ARIMA) model. Data analysis revealed an incidence of 7,187 cases out of 226,561 individuals. The disease presented a considerable interannual variation (p<0.005). Fasciola hepatica was more prevalent in the southern states of Brazil; Paraná, Rio Grande do Sul, and Santa Catarina, presenting 11.9, 7.7, and 3.2% of infected livers, respectively. The high frequency of liver condemnation in Paraná was influenced by weather conditions. The ARIMA models calculated a constant trend of the disease, depicting an average of its future prevalence. The models also described a worse-case and a positive-case scenario, calculating the effects of intervention measurements. In reality, there is an urgent need for regular diagnostic in the animals (fecal and immune diagnose) and in the environment (intermediate host), in order to avoid the high rates of infection.

Resumo Na América do Sul, a fasciolose causada pelo Trematoda Fasciola hepatica é uma antropozoonose associada a perdas econômicas significativas e baixo grau de bem-estar animal. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de F. hepatica no fígado de búfalos abatidos entre 2003 a 2017 e realizar uma análise de previsão da doença para os próximos cinco anos, utilizando o modelo Auto-Regressivo Integrado de Médias Móveis (ARIMA). A análise dos dados revelou uma incidência total de 7.187 casos em 226.561 indivíduos. Houve um acentuado grau de variação interanual nas taxas de prevalência (p<0,005). Fasciola hepatica foi mais prevalente nos estados do sul do Brasil; Paraná, Rio Grande do Sul e Santa Catarina, com 11,9; 7,7; e 3,2% de fígados condenados, respectivamente. A alta incidência de condenação de fígado no Paraná foi influenciada pelo fator climático. Os modelos ARIMA indicaram uma tendência constante na ocorrência da doença, destacando um padrão futuro da doença. Os modelos também descreveram cenários de piora e de possível melhoria, calculando os efeitos de medidas de intervenção. Assim, existe a urgência de realizar diagnóstico constante nos animais (coprológico e diagnóstico imunológico) e no ambiente, para que se evite os altos índices de infecção.

Epidemiological and clinical-pathological aspects of fasciolosis in livers of cattle slaughtered in southern Brazil / Aspectos epidemiológicos e clínico-patológicos de fasciolose em fígados de bovinos abatidos no sul do Brasil

Infection by Fasciola hepatica is an important cause of economic loss in cattle raised in Brazil and others countries. In slaughterhouses, the losses are mainly associated with condemnation of livers; however, it is believed that these losses can extend to diminished carcass yield and productivity throughout the life of the animals. Three slaughterhouses with a daily routine of approximately 15-20 cattle slaughters were monitored from July 2016 to November 2017. After sample collection, weighing, and liver assessment, statistical studies were conducted to determine disease prevalence and measurement of economic losses caused by fasciolosis through condemnation of the organ of choice of the parasite. Of the 210 livers assessed, 79 (37.6%) were condemned because of presence of F. hepatica, 87 (41.4%) were considered appropriate for human consumption, and 44 (20.9%) were considered inappropriate because of some other macroscopic lesions. The aim of this study was to estimate the prevalence of fasciolosis, correlate epidemiological and clinical-pathological aspects, and estimate the economic losses caused by the disease. It is estimated that the losses in southwestern Rio Grande do Sul state could reach R$ 36,943,532.60 (37.6%; 95% CI = 30,753,525.80 - 43,526,55.65) or US$ 11,437,626.20 (37.6%; 95% CI = 9,521,215.40 - 13,475,713.80) only because of condemnation of livers.(AU)

A infecção por Fasciola hepatica é uma importante causa de prejuízos econômicos para o setor pecuário no Brasil e em outros países. Em frigoríficos, as perdas estão relacionadas principalmente a condenação dos fígados, porém acredita-se que esses prejuízos possam se estender a perdas no rendimento de carcaça e durante a vida produtiva do animal. Durante o período de julho de 2016 a novembro de 2017 foram realizados acompanhamentos periódicos mensais em três frigoríficos, os quais, possuem uma rotina diária de aproximadamente 15-20 abates. Após a coleta de dados, pesagem e avaliação dos fígados foram realizados estudos estatísticos para determinação da prevalência e mensuração dos prejuízos econômicos causados por fasciolose pela condenação do órgão de eleição do parasito. Dos 210 fígados avaliados, 79 (37,6%) foram condenados devido a presença de F. hepatica, 87 (41,4%) foram considerados próprios para consumo humano e 44 (20,9%) impróprios por alguma outra alteração macroscópica. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência da fasciolose, e associar os aspectos epidemiológicos e clinico patológicos, além de estimar os prejuízos econômicos causados pela doença. Estima-se que as perdas na mesorregião Sudeste Rio-grandense possam chegar à R$ 36.943.532,60 (37,6%; IC.95% = 30.753.525,80-43.526.55,65) ou US$ 11.437.626,20 (37,6%; IC.95% = 9.521.215,40-13.475.713,80) somente devido a condenação de fígados.(AU)

Prevalence of bovine fascioliasis, areas at risk and ensuing losses in the state of Goiás, Brazil / Prevalência de fasciolose bovina, áreas de risco e perdas subsequentes no estado de Goiás, Brasil

Abstract The present study had to determine the prevalence and spatial distribution of areas at risk of bovine fascioliasis in the state of Goiás, central-western Brazil between 2007 and 2014; to evaluate the associations of some epidemiological variables with occurrences of Fasciola hepatica in animals; and to estimate the economic losses that this parasite on the cattle industry. It could be concluded that of 23,255,979 animals slaughtered, the average prevalence of F. hepatica in cattle in Goiás during the period evaluated was 0.0026% (95% CI: 0.0024-0.0028). In the State of Goias, in about then years (since when this parasite was found for the first time by other researchers in 2007), F. hepatica was diagnosed in 168 new municipalities. Using the regression analysis, the effective bovine herd size was a significant risk factor (OR= 1.21; 95% CI 1.1022-1.4510; p ≤ 0.05) for cattle to be infected with fascioliasis in the state of Goiás. The cattle-rearing industry lost approximately R$ 15,072.75 (US$ 4,785) due to condemn of livers with Fasciola in the state of Goiás. New studies need to be conducted in these regions, with the aim to identify the likelihood of presence of intermediate hosts, which might serve as a source of F. hepatica infection for definitive hosts.

Resumo O presente estudo objetivou determinar a prevalência e a distribuição espacial das áreas em risco para fasciolose bovina no Estado de Goiás, região Centro-Oeste do Brasil, entre 2007 a 2014; avaliando as associações de variáveis epidemiológicas com ocorrências da Fasciola hepatica em animais; e estimar as perdas econômicas deste parasito em bovinos. Pode-se concluir que de 23.255.979 bovinos abatidos, a prevalência média de F. hepatica durante o período avaliado foi de 0,0026% (IC 95%: 0,0024-0,0028). No Estado de Goiás, em aproximadamente 10 anos (desde quando este parasito foi encontrado pela primeira vez por outros pesquisadores em 2007), F. hepatica foi diagnosticada em 168 novos municípios. Utilizando-se a análise de regressão logística, o tamanho do rebanho apresentou-se como um fator de risco significativo (OR= 1,21; IC 95% 1,1022-1,4510; p≤0,05) para os bovinos se infectarem por F. hepatica no referido Estado. O prejuízo, devido à condenação de fígados com Fasciola nos bovinos no Estado de Goiás, foi de R$ 15.072,75 (US 4.785). Novos estudos precisam ser conduzidos nessas regiões, com o objetivo de identificar a presença de hospedeiros intermediários infectados, que podem servir como fonte de infecção por F. hepatica para hospedeiros definitivos.

"Liver fluke": conceptos actuales sobre fascioliasis / Liver fluke: update on fascioliasis

Fascioliasis is a parasitic disease produced mainly by the fluke Fasciola hepatica. The human infection is mainly due to the accidental intake of metacercariae present in watercress and/or contaminated water. The human disease is uncommon in Chile, despite the high prevalence of animal infection, which affects almost the entire national territory and determines high economic and productive impacts. Human fascioliasis can manifest like acute or chronic phase of the disease (in Chile, the majority in chronic phase) and its identification requires a high index of suspicion, in individuals with abdominal pain, hepatomegaly and eosinophilia, where the epidemiological background of watercress ingestion is usually present. Diagnosis usually requires the integration of egg visualization in stools, serology and imaging studies. The treatment of choice with triclabendazole is usually highly effective and safe.

La fascioliasis es una enfermedad parasitaria producida principalmente por el trematodo Fasciola hepática. La infección en el hombre, quien es un huésped accidental, se debe principalmente a la ingesta de metacercarias presentes en berros y/o aguas contaminadas. La enfermedad en humanos es infrecuente en Chile, a pesar de la alta prevalencia de infección animal, que afecta a casi todo el territorio nacional y determina un alto impacto económico y productivo. La fascioliasis humana puede manifestarse en fase aguda o crónica (en Chile, la mayoría en fase crónica) y su identificación requiere un alto índice de sospecha, en individuos con dolor abdominal, hepatomegalia y eosinofilia, donde el antecedente epidemiológico de ingesta de berros suele estar presente. El diagnóstico, habitualmente requiere la integración de la visualización directa de huevos en las deposiciones, estudios de serología e imágenes. El tratamiento de elección con triclabendazol, habitualmente es altamente efectivo y seguro.

Validity of a commercial kit for detection of antibodies in bovine serum in an endemic area for fasciolosis / Validade de um kit comercial para detecção de anticorpos no soro bovino em área endêmica de fasciolose

Abstract Fasciolosis is caused by Fasciola hepatica that affects the bile ducts and liver parenchyma of ruminants, which can result in economic loss. This study aimed to carry out the validity of the commercial kit ELISA® indirect front of the simple fecal sedimentation test used as the standard. 143 samples were collected blood and feces of cattle from Jerome, south of the Espírito Santo. Serum samples were left at -80 °C and used to perform the ELISA kit IDEXX®. All animals to stool examinations were also positive to the ELISA (22) and negative samples to test stool (121), 52 animals reacted positively against the antibody research. The frequency of fasciolosis was 15.4% in the stool examinations and 51.8% by ELISA. The validity was calculated by sensitivity (100%), specificity (57%), positive predictive value (29%) and negative predictive value (100%), and the correlation between the tests calculated using the kappa index of 0.35. The better sensitivity of the ELISA commercial kit should not be a separately evaluated, since the cost benefit and the technical facility must be considered.

Resumo Fasciolose é causada pela Fasciola hepatica, parasito que acomete os ductos biliares e o parênquima hepático dos ruminantes e pode resultar em perdas econômicas. Objetivou-se realizar a validade do kit comercial ELISA® indireto frente ao teste de sedimentação fecal simples utilizado como padrão. Foram coletadas 143 amostras de sangue e fezes de vacas provenientes do Sul do Espírito Santo. As amostras de sangue foram centrifugadas para separação do soro. As amostras de soro foram congeladas a -80ºC e utilizadas para análise com o kit de ELISA IDEXX®. Todos os 22 animais positivos ao exame coproparasitológico também foram positivos ao ELISA e, das 121 amostras negativas ao exame de fezes, 52 reagiram positivamente frente à pesquisa de anticorpos. A frequência de fasciolose foi de 15,4% no exame coproparasitológico e 51,8% pelo ELISA. A validade foi calculada pela sensibilidade (100%), especificidade (57%), valor preditivo positivo (29%) e valor preditivo negativo (100%), sendo considerada medíocre a concordância entre os testes, calculada pelo índice kappa (0,35). A maior sensibilidade obtida para o kit comercial ELISA não deve ser avaliada isoladamente, uma vez que o custo benefício e a facilidade da técnica devem ser considerados.

Hepatic fascioliasis in Mashhad, Northeast Iran: first report

Abstract Fascioliasis is a zoonotic disease caused by a leaf-like worm (fluke) called Fasciola. Herein, we present a case of human hepatic fascioliasis. A 57-year-old man was referred to the hospital for ambiguous gastrointestinal symptoms with suspected hemangioma. Hepatic fascioliasis was diagnosed using abdominal computed tomography and serology. He tested positive for the IgG antibody against Fasciola hepatica. The patient was treated successfully with triclabendazole. This is the first published report on the occurrence of fascioliasis in Northeast Iran, a non-endemic area for fascioliasis. Our results suggest the emergence of a new focus in the region.

Caracterización clínica y epidemiológica de la infección por fasciola hepática entre los años 2003-2010 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú / Demographic and clinical aspects of hepatic fascioliasis between 2013-2010 in National Hospital Cayetano Heredia, Lima, Peru

Describir la distribución demográfica y clínica de la fasciolosis hepática, así como las complicaciones y asociaciones entre diversos factores y la enfermedad en un hospital de referencia. Material y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo de tipo serie de casos, se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de fasciolosis hepática por primera vez entre 2003 a 2010 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, se analizaron variables demográficas y clínicas incluyendo las complicaciones y el tratamiento. Resultado: Se encontraron 68 historias clínicas aptas para el estudio, el promedio de edad fue 36 años, Ancash fue el departamento de nacimiento y procedencia más frecuente. La mayoría se diagnosticó en fase crónica, el síntoma más frecuente fue dolor abdominal y se presentó complicaciones en 6 pacientes: 3 abscesos hepáticos, 1 hematoma subcapsular, 1 colangitis y 1 colangitis más colecistitis. Se encontraron las siguientes asociaciones: edad menor de 15 años con la fase crónica e hiporexia, ser estudiante con un coprológico positivo; y entre el nacimiento de una zona endémica con la ausencia de desarrollar complicaciones. Conclusiones: La fasciolosis hepática tiene una presentación clínica poco específica, por lo que los antecedentes epidemiológicos o alimentarios, y especialmente la eosinofilia deben orientar el diagnóstico...

To describe the demographic and clinical aspects of hepatic fascioliasis as well as the complications and associations between various factors and the disease in a reference hospital. Methods: This is a descriptive and retrospective case series study; we included all patients who had a recent diagnosis of hepatic fascioliasis from 2003 to 2010 in the Hospital Nacional Cayetano Heredia. Demographic and clinical variables were analyzed including complications and treatment received. Results: 68 medical records were found eligible for the study. The mean age was 36 years. Ancash department was the most frequent place of origin and residence. Most of them were diagnosed in the chronic phase, the most common symptom was abdominal pain and eight patients had complications: 3 hepatic abscess, 1 subcapsular hematoma, 1 cholangitis and 1 cholangitis plus cholecystitis. There were the following associations: Age under 15 years with chronic phase and hyporexia, being a student with a positive stool analysis; and between being born in an endemic area with the absence of complications. Conclusions: Hepatic fascioliasis has unspecific clinical presentation so the epidemiological or dietary history and specially eosinophilia should guide the diagnosis...

Autochthonous infection of buffaloes and cattle by Fasciola hepatica in Minas Gerais, Brazil / Infecção autóctone de búfalos e bovinos por Fasciola hepatica em Minas Gerais, Brasil

Fasciola hepatica is a digenetic trematode that parasitizes the bile ducts of different species of vertebrate hosts. In Brazil, this parasitosis is expanding and occurrences have been reported in the southern, southeastern, central-western and northeastern regions. This study aimed to report the first case of naturally infection of buffaloes by this parasite in the state of Minas Gerais. A total of 250 stool samples, 176 from cattle and 74 from buffaloes, from the districts of São José da Lapa and Pedro Leopoldo, were examined. Also, 402 snails of the genus Lymnaea were collected on the same farms and the viability of the eggs from naturally infected buffaloes and cattle and the susceptibility of the snails to infection were tested. A total of 54 animals were found to be positive, 33 cattle (18.75%) and 21 buffaloes (28.37%), and two molluscs showed immature forms of F. hepatica. In experimental infection of specimens of Lymnaea, cercariae were obtained through spontaneous elimination from the 57th day post-infection onwards. The importance of this first case report can be emphasized because it confirms that this parasite is being dispersed in municipalities in this state that had previously been considered to be unaffected.

Fasciola hepatica é um trematódeo digenético que parasita os ductos hepáticos de diferentes espécies de hospedeiros vertebrados. No Brasil, essa parasitose encontra-se em expansão e a sua ocorrência tem sido descrita nas regiões Sul, Sudeste, Centro-oeste e Nordeste. Esse trabalho objetivou relatar o primeiro caso de búfalos naturalmente infectados no estado de Minas Gerais. Um total de 250 amostras de fezes, sendo 176 de bovinos e 74 de búfalos, provenientes dos municípios de São José da Lapa e Pedro Leopoldo foram examinadas. Também foram coletados 402 moluscos do gênero Lymnaea nas propriedades estudadas e a viabilidade dos ovos oriundos dos búfalos e bovinos naturalmente infectados e a susceptibilidade do molusco a infecção foi testada. Um total de 54 animais apresentavam-se positivos sendo 33 bovinos (18,75%) e 21 bubalinos (28,37%) e dois moluscos apresentaram formas imaturas de F. hepatica. Na infecção experimental dos exemplares de Lymanea, foram obtidas cercarias eliminadas espontaneamente a partir do 57° dia pós infecção. Ressalta-se a importância desse primeiro relato de caso, pois certifica a dispersão do parasito em municípios antes considerados indenes no Estado.

Distribution of bovine fasciolosis and associated factors in south Espírito Santo, Brazil: an update / Distribuição da fasciolose bovina e fatores associados no sul do Espírito Santo, Brasil: uma atualização

The geographical distribution and factors associated with bovine fasciolosis in the south of Espírito Santo were updated and the prevalences of this disease and of snails of the genus Lymnaea in the municipality of Jerônimo Monteiro were calculated. In the first stage, fecal samples were collected from 10% of the herds of 115 farms in 23 municipalities and interviews were conducted with owners. Generalized linear mixed models were used. In the second stage, in Jerônimo Monteiro municipality, feces and mollusks were collected from all farms registered in the milk cooperatives in the region. The mollusks were identified and examined for infection by Fasciola hepatica. Fasciolosis was diagnosed in 18 (78%) of the 23 municipalities. Of the 1157 fecal samples examined, 19.01% were positive for eggs of F. hepatica. The final model shows statistical evidence of associations between positive farms and previous cases of fasciolosis and concomitant grazing of cattle with other definitive hosts. In the evaluated farms from the studied municipality the prevalence of fasciolosis and Lymnaea was of 66.7% and 23.8%, respectively. Mollusks were found in flooded areas and the animals' drinking water troughs. The wide geographical distribution of bovine fasciolosis in the south of Espírito Santo requires control measures to prevent its expansion towards the north of this state and other places characterized as F. hepatica free-infection.

Realizou-se um estudo atualizado da distribuição geográfica e dos fatores associados à fasciolose bovina, no Sul do Estado do Espírito Santo, e calculadas a prevalência de moluscos do gênero Lymnaea no município de Jerônimo Monteiro. Na primeira etapa, coletaram-se amostras fecais de 10% dos rebanhos de 115 propriedades, em 23 municípios, e realizaram-se entrevistas com os proprietários. Modelos lineares generalizados mistos foram utilizados. Na segunda etapa, em Jerônimo Monteiro, coletaram-se fezes e moluscos em todas as propriedades cadastradas nas cooperativas de leite da região. Os moluscos foram identificados e examinados quanto à infecção por Fasciola hepatica. A fasciolose foi diagnosticada em 18 (78%) dos 23 municípios. Das 1157 amostras fecais examinadas, 19,01% foram positivas para ovos de F. hepatica. O modelo final mostra, concomitantemente, evidências estatísticas de associação entre propriedades positivas e casos anteriores de fasciolose e de pastoreio de bovinos com outros hospedeiros definitivos. Em Jerônimo Monteiro, a prevalência de fasciolose foi 66,7% e de Lymnaea 23,8%. Moluscos foram encontrados em áreas alagadas e em bebedouros dos animais. A ampla distribuição geográfica da fasciolose bovina, no Sul do Espírito Santo, requer medidas de controle que evitem sua expansão em direção ao Norte do Estado.

Fasciola hepatica IN BOVINES IN BRAZIL: DATA AVAILABILITY AND SPATIAL DISTRIBUTION / Fasciola hepatica em bovinos no Brasil: disponibilidade de dados e distribuição espacial

Fasciolosis is a disease of importance for both veterinary and public health. For the first time, georeferenced prevalence data of Fasciola hepatica in bovines were collected and mapped for the Brazilian territory and data availability was discussed. Bovine fasciolosis in Brazil is monitored on a Federal, State and Municipal level, and to improve monitoring it is essential to combine the data collected on these three levels into one dataset. Data were collected for 1032 municipalities where livers were condemned by the Federal Inspection Service (MAPA/SIF) because of the presence of F. hepatica. The information was distributed over 11 states: Espírito Santo, Goiás, Minas Gerais, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso, Pará, Paraná, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, Santa Catarina and São Paulo. The highest prevalence of fasciolosis was observed in the southern states, with disease clusters along the coast of Paraná and Santa Catarina and in Rio Grande do Sul. Also, temporal variation of the prevalence was observed. The observed prevalence and the kriged prevalence maps presented in this paper can assist both animal and human health workers in estimating the risk of infection in their state or municipality.

A fasciolose é doença de alta importância para a saúde tanto veterinária quanto humana. Pela primeira vez, dados georreferenciados da prevalência de Fasciola hepatica em bovinos foram coletados e mapeados para o território brasileiro e a disponibilidade desses dados discutida. Fasciolose bovina no Brasil é monitorado em nível Federal, Estadual e Municipal, e para melhorar esse monitoramento é preciso juntar os dados dos três níveis para construir um único banco de dados. As informações foram coletadas de 1032 municípios onde fígados bovinos foram condenados por causa de F. hepatica pelo Serviço de Inspeção Federal (MAPA/SIF). Onze estados foram representados: Espírito Santo, Goiás, Minas Gerais, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso, Pará, Paraná, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, Santa Catarina e São Paulo. A prevalência mais alta da fasciolose foi observada nos estados do Sul, com presença de focos da doença ao longo do litoral do Paraná e Santa Catarina e no Rio Grande do Sul. Variação temporal da prevalência também foi observada. Os mapas de prevalência observada e de krigeagem aqui apresentados podem auxiliar a profissionais da área da saúde veterinária e humana a estimar o risco de infecção nos seus estados e/ou municípios.

Acute fasciolosis in cattle in southern Brazil / Fasciolose aguda em bovinos no Sul do Brasil

This study describes the epidemiological and pathological aspects of an outbreak of acute fasciolosis in cattle in southern Brazil. Fifteen out of 70 three-year-old pregnant cows lost weight in the 30-40 days prior to calving. Clinical signs included diarrhea, weakness, mild anemia and jaundice. Dark yellow fluid in the abdominal cavity was observed at necropsy. Fibrin and clotted blood were adhered to the pericardium and lung, primarily in the diaphragmatic lobes. The liver was enlarged, and the capsular surface was irregular with clear areas and petechiae. At the cut surface, the liver was irregular, firm and edematous, and several hemorrhagic channels could be observed. Areas of fibrosis through the parenchyma and whitish thrombi occluding the great vessels were also observed. The livers of 10 cows that not died were condemned at slaughter for lesions of fasciolosis similar to those observed at necropsy. Microscopically, the liver showed areas of coagulation necrosis, extensive hemorrhages in the streaks or foci and disruption of the parenchyma with neutrophil and eosinophil infiltration. Fibrosis and bile duct proliferation were also observed. Immature Fasciola hepatica flukes were observed in the parenchyma surrounded by degenerated hepatocytes, neutrophils, eosinophils, and hemorrhages. The outbreak occurred on a farm located in an area endemic for fasciolosis, although the acute form of the disease is not common in cattle in this region. It is likely that the cows were infected by F. hepatica metacercariae released in the late fall or early spring in the rice stubble where the herd was grazing prior to calving. Although mortality due to fasciolosis in cattle is infrequent, outbreaks can occur and treatments that are effective in both the immature and adult forms of the parasite should be administered to prevent economic losses.

Descrevem-se os aspectos epidemiológicos e patológicos de um surto de fasciolose aguda diagnosticado em bovinos na região sul do Rio Grande do Sul. De um lote de 70 vacas de três anos de idade 15 apresentaram perda de peso 30-40 dias antes da parição. Dessas, 10 vacas abortaram e 5 morreram. Os sinais clínicos caracterizaram-se por diarreia, fraqueza, anemia discreta e icterícia. Na necropsia havia líquido escuro na cavidade abdominal. Na cavidade torácica havia fibrina e coágulos de sangue aderidos ao pericárdio e pulmões, principalmente nos lobos diafragmáticos. O fígado estava aumentado de tamanho e a superfície capsular estava irregular com áreas claras e petéquias. A superfície de corte estava irregular, firme e edematosa e podiam ser observadas estrias hemorrágicas através do parênquima. Áreas de fibrose e trombos esbranquiçados ocluindo vasos sanguíneos foram, também, observados. Os fígados das 10 vacas que não morreram foram condenados no abate por lesões de fasciolose similares às observadas na necropsia. Microscopicamente, o fígado apresentava áreas de necrose de coagulação, focos de hemorragia acentuada e desorganização do parênquima com acentuada infiltração de neutrófilos e eosinófilos. Havia, ainda, fibrose e hiperplasia de células de ductos biliares. Formas imaturas de Fasciola hepatica foram observadas no parênquima rodeadas por hepatócitos em degeneração, neutrófilos e eosinófilos, e hemorragia. O surto ocorreu em uma propriedade localizada em uma área endêmica para a fasciolose, embora a forma aguda da enfermidade não seja frequente em bovinos nesta região. É provável que as vacas tenham se infectado pelas metacercárias liberadas do hospedeiro intermediário no final do outono ou no início da primavera na resteva de arroz onde foram colocadas antes da parição. Embora mortalidade em bovinos devido à fasciolose seja infrequente, surtos podem ocorrer e a utilização de fasciolicidas eficientes para controlar as formas imaturas ou adultas deste parasita devem ser administradas aos bovinos para evitar eventuais perdas econômicas.

Fasciola hepatica infection and association with gastrointestinal parasites in Creole goats from western Argentina / Fasciola hepatica infecção e associação com parasitas gastrintestinais em caprinos crioulos do oeste da Argentina

Goats, called "the cow of the poor", are the livestock species with the most significant population growth worldwide in recent years. Gastrointestinal parasitism constitutes one of the main constraints to its outdoor and extensive breeding in temperate and tropical countries. Despite a Creole goat population of nearly 4 million heads, local reports on parasitological prevalence are scarce, and while Fasciola hepatica infection is spread all over Argentina, the goat is usually neglected as a reservoir and economic losses are not considered. To evaluate gastrointestinal parasitism prevalence and associations between parasite genera and species, with emphasis on fascioliasis, Creole goats from the plateau and Andean regions from western Argentina were investigated by coprological techniques, and associations were statistically assessed. Eighty-five percent (85%) of the animals harbored one or more parasite types, while 46% showed mixed infections. Significant positive associations between F. hepatica + Strongyle eggs, Eimeria sp. + Nematodirus sp. andNematodirus sp. + Trichuris oviswere detected. Further studies are required to define the causality of these associations and their relevance in epidemiology. F. hepaticais rarely considered as goat parasite in the country, but a 33% prevalence poses an interrogation on the role goats play on the transmission and dissemination of this zoonotic trematode.

As cabras, nomeadas como "a vaca dos pobres", são as espécies de gado com o crescimento populacional mais significativo nos últimos anos em todo o mundo. O parasitismo gastrintestinal constitui uma das principais limitações à sua criação extensiva em clima temperado e tropical. Na Argentina, apesar de uma população de caprinos crioulos de cerca de quatro milhões de cabeças, são escassos os relatórios locais de prevalências parasitológicas. Embora a infecção por Fasciola hepatica esteja espalhada em todo o país, as cabras são geralmente negligenciadas como um reservatório, e as perdas econômicas não são consideradas. Para avaliar a prevalência do parasitismo gastrintestinal e associações entre os gêneros e espécies de parasitos, com ênfase na fasciolose, caprinos crioulos da região andina e do planalto do oeste de Argentina foram avaliados por meio de técnicas coprológicas. Oitenta e cinco por cento dos animais hospedaram um ou mais tipos de parasitos, enquanto 46% hospedaram infecções mistas. Foram encontradas associações significativas entre F. hepatica+ ovos de estrongilídeos, Eimeria sp. +Nematodirus sp. e Nematodirus sp. +Trichuris ovis. Mais estudos são necessários para definir a causalidade dessas associações e sua relevância na epidemiologia. Raramente F. hepatica é considerada como um parasito de cabra no país, mas uma prevalência de 33% suscita uma interrogação sobre o papel dos caprinos na transmissão e disseminação desse trematódeo zoonótico.

Fascioliasis, revisión clínico-epidemiológica y diagnóstico / Fascioliasis, clinical-epidemiological review and diagnosis

La fascioliasis es una infección parasitaria causada por trematodos del género Fasciola, y la especie más frecuente es Fasciola hepatica, la cual se encuentra distribuida en todos los continentes e infecta a gran cantidad de mamíferos, incluyendo al hombre. Este trematodo requiere, para completar su ciclo de vida, de un hospedero intermediario, representado por un molusco que pertenece a la familia Lymnaeidae. En Cuba se conocen dos especies: Fossaria cubensis y Pseudosuccinea columella. Las manifestaciones clínicas son inespecíficas y varían de acuerdo con la fase de la enfermedad, aguda, latente o crónica. El diagnóstico de certeza de la fascioliasis humana se basa en el hallazgo de los huevos del parásito en las heces o en el fluido duodenal del individuo parasitado. Pero se han desarrollado otros métodos inmunoenzimáticos que han permitido un mayor acercamiento al diagnóstico de esta entidad. La situación epidemiológica de esta parasitosis ha cambiado en los últimos años. Desde 1980 el número de notificaciones de personas infectadas ha aumentado considerablemente en varias zonas. En Cuba se comporta como una enfermedad enzoótica del ganado bovino y es responsable de importantes pérdidas en las industrias pecuarias y alimenticias lo que nos permite considerarla como la enfermedad zoonótica de mayor importancia económica y de gran interés médico veterinario. Anualmente se diagnostican casos humanos en forma de brotes o casos esporádicos, por lo que cada día más se refuerza la necesidad de que se le brinde atención a la prevención y diagnóstico de esta parasitosis

The fascioliasis is a parasitic infection caused by tremadotes of Fasciola genre and the more frequent species is Fasciola hepatica which is distributed in all continents and to infecting many mammals, including the man. To complete its life cycle, this trematode needs an intermediate host, represented by a mollusk from Lymnaeidae family. In Cuba two species are known: Fossaria cubensis and Pseudosuccinea columella. The clinical manifestations are not specific and varied according to the disease phase, acute, latent or chronic. The certainty diagnosis of the human fascioliasis is based in the finding that the parasite eggs present in feces or in duodenal fluid of parasitized individual. Other immuno-enzymatic methods have been developed allowing a great approaching to diagnosis of this entity. The epidemiological situation of this parasitosis has change in past years. From 1980 the figure of notifications of infected persons has significantly increase in some zones. In Cuba it behaves as an enzootic disease of bovine cattle and account for many loss in livestock and food industries allowing to consider it as a zoonotic disease a great economic significance and of great medical-veterinary interest. Yearly human cases are diagnosed like outbreaks or sporadic cases, thus each day the need of attention to prevention and diagnosis of this parasitosis is reinforced

Prevalence of liver condemnation due to bovine fasciolosis in Southern Espírito Santo: temporal distribution and economic losses / Prevalência de condenação de fígados bovinos por fasciolose no Sul do Espírito Santo: distribuição temporal e perdas econômicas

The present study was conducted to evaluate the economic losses and temporal distribution of the prevalence of liver condemnation due to bovine fasciolosis. The abattoir in Atílio Vivácqua, in the South of the State of Espírito Santo, which is under state inspection by the veterinary service of the Livestock and Forest Protection Institute of Espírito Santo, was used as the data source. The prevalence of liver condemnation due to fasciolosis over the period 2006-2009 was calculated. The χ2 test, simple linear regression analysis and χ2 for trend were used, with a significance level of p < 0.05. Over the period analyzed, 110,956 cattle were slaughtered and the prevalence of liver condemnation due to Fasciola hepatica was 15.24 percent in 2006, 23.93 percent in 2007, 28.57 percent in 2008 and 28.24 percent in 2009. The historical trend of liver condemnation is an increasing trend, thus indicating that this parasitism has become established in the herd as a problem in this region, with prevalence similar to that of traditionally endemic regions. Condemnations occurred throughout the year, with the highest prevalence in April and May and with significant differences between the dry and wet seasons. The economic losses from liver condemnation can be considered high.

O presente trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar as perdas econômicas e a distribuição temporal da prevalência de condenação de fígados bovinos devido a fasciolose. O matadouro frigorífico de Atílio Vivácqua, no sul do Estado do Espírito Santo, com inspeção estadual, realizada por médico veterinário vinculado ao Instituto de Defesa Agropecuária e Florestal do Espírito Santo, foi utilizado como fonte de dados. A prevalência de condenação de fígados por fasciolose no período de 2006-2009 foi calculada. O teste do χ2, a análise de regressão linear simples e o χ2 para tendência foram utilizados, considerando-se o nível de significância p < 0,05. No período analisado foram abatidos 110.956 bovinos, observando-se prevalências de condenação de fígados por Fasciola hepatica, de 15,24 por cento em 2006, 23,93 por cento em 2007, 28,57 por cento em 2008 e de 28,24 por cento em 2009. A tendência histórica da condenação de fígados é crescente, indicando que este parasitismo estabeleceu-se no rebanho como um problema na região com prevalência similar a de regiões tradicionalmente endêmicas. As condenações ocorreram o ano todo com maior prevalência nos meses de abril e maio e com diferenças significativas entre os períodos seco e chuvoso. As perdas econômicas devido a condenação de fígados podem ser consideradas altas.

Distribution and factors associated with Fasciola hepatica infection in cattle in the south of Espírito Santo State, Brazil

Fasciolosis is a disease that affects the liver parenchyma and bile ducts of numerous animals, including humans, which causes economic losses and threatens public health. The present work aimed at reporting the distribution and factors connected with Fasciola hepatica infection in cattle in ten municipalities in southern Espírito Santo, Brazil, between 2008 and 2009. During this period, 50 rural properties in ten cities were analyzed and fecal samples from 10 percent of the cattle on each farm were collected. Of the 717 samples analyzed, 154 (21.33 percent) presented Fasciola hepatica eggs. As for the 50 rural properties studied, 32 (64 percent) had animals positive for fasciolosis. Throughout the evaluation, it was observed that 42 (84 percent) rural properties had flooded areas, 33 (66 percent) were located at altitudes less than 226 meters, in 36 (72 percent) mollusks were found, 47 (94 percent) had other definitive hosts (horses, sheep, goats) and 25 (50 percent) had previous cases of bovine fasciolosis. The present results showed a high rate of bovine fasciolosis in the analyzed region whereas infected animals are present in all the municipalities. Based on statistical analysis, it was concluded that there was an association between the presence of flooded areas and other definitive hosts in rural properties where bovine fasciolosis was detected.